“当前‘大病进医院，小病进社区’的就医模式已越来越被广大老百姓接受，但也存在明显的短板，就是基层医疗十分薄弱，从业人员水平参差不齐，缺乏专业的指导和培训，未能担负起健康管理的职责。”在刚成立不久的广东省基层医药学会健康管理专业委员会(下简称“专委会”)主委、广东省人民医院健康管理中心主任符力教授看来，我省基层医疗机构包括提供部分健康服务的社会养生机构从业人员的健康管理意识和技术水平还有很大的提升空间，需要更多的规范培训和专业指导。

基层健康服务机构分布广泛但缺乏规范

“我们增城新塘医院目前的公卫医生只有70多人，却要负责50多个村居居民的慢性病人档案建立管理、电话随访、年度体检、老年人体检、家庭医生签约、健康教育讲座义诊体检等基本公共卫生服务工作，现在疫情期间还要承担核酸检测、疫苗注射等防疫任务，人手十分紧张。”广州增城区新塘镇分管卫生的副镇长林菡道出了基层医疗机构及工作人员的苦衷。“基层医务工作者的理念和技术水平需要提高，只有更多的社会力量加入，才能做好基层的健康管理工作”。

实际上，除了基层的社区卫生服务中心、乡镇卫生院以外，其实相当多分布在各个商业区、街道、居民社区的各种养生馆、推拿按摩馆、艾灸馆等服务机构也承担了居民一部分的日常健康管理职责，而且他们与居民的距离更近，更容易触达。

“但这些生活类的健康服务机构的从业人员通常不是医护人员，缺乏专业的培训和资格认证，从而容易错过居民各种疾病早发现、早治疗的关键节点，甚至一些不规范的操作会对居民的身体造成伤害。”符力教授指出，健康管理专业委员会的成立，就是要以推动我省基层医疗机构健康管理领域规范化建设、科学化管理，以提高我省基层医疗机构健康管理领域从业人员业务水平为发展宗旨，促进全省基层健康管理机构的专业化管理，加强全省基层健康管理机构的规范化运营，把健康管理做成一个靠得住的医疗专业。

健康管理要扎根基层提升服务

“基层健康管理是基础、源头，综合医院健康管理是延续、升华，它们是相辅相成的。”南方医院健康管理科副主任医师刘风芹认为，基层健康管理应该是全人群、全生命周期的健康管理。

目前，大部分老百姓还包括部分医务工作者对健康管理概念的理解是不完整的，健康管理不只是做做体检，建立个人健康档案那么简单，它是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及健康危险因素进行全面连续检查、评估、干预与跟踪的医学行为及过程。

符力教授指出，我们的专委会将成立体检、慢病管理、中医、运动、心理等五个核心专家组并开展有效的基层业务指导和培训工作;收集一手数据，搭建基层健康管理的科研渠道，与高校共同开展学术研究及人才培养。对健康管理相关的理论，知识和技术进行整理完善和提高，突出健康管理在老年社会和慢病管理中的重要性，同时与医学、公共卫生学、管理学等其他交叉学科有机结合，使得健康管理学理论体系跟系统化、规范化、科学化及更具实操性。

健康管理是基层医疗机构的内在要求。广州和德馨诊所总经理马智在接受采访时指出，他们是从事养生保健服务的连锁机构，为消费者提供包括医疗及非医疗的中医养生保健服务，“在运营的过程发现，有很多专业问题需要上级医院的专家的扶持和指导，也需要更多简单实用有效的医疗技术支撑。”

基层医药学会会长、广东省人民医院肝胆胰外科陈汝福教授指出，健康管理专业委员会未来要组织专家从理念到技术，从线上到线下，对基层健康服务机构进行更多的精准帮扶，实现“产业咨询、科研科普、教育培训、人力资源、学术论坛”的五驾马车驱动，为广东省健康管理事业作出应有的贡献。(欧旭江)