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津云新闻讯：日前，天津市胸科医院接诊了一位胸腹主动脉瘤患者，心血管外科组织协调心外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室、输血科和手术室护理团队多学科会诊，通力合作，治疗团队成功完成一例复杂胸腹主动脉瘤的根治手术。

患者今年35岁的患者王先生（化名）有10余年高血压病史，9年前因A型主动脉夹层在胸科医院行主动脉瓣根部置换联合主动脉全弓置换手术，但术后并未很好地控制血压及规律复查。近日，患者因再发剧烈的胸腹部疼痛就诊于胸科医院胸痛中心。主动脉强化CT显示，在上次置换的胸主动脉人工血管远端，再次形成了新的巨大的夹层动脉瘤，最粗处直径超过8厘米，是正常人的三倍。

这个巨大的主动脉瘤如同一颗“不定时炸弹”，随时有破裂可能。而一旦破裂，将直接导致灾难性的猝死，甚至连抢救的机会都没有。

心外科主任姜楠教授第一时间组织团队进行分析讨论，考虑到患者年龄较轻，未来预期寿命还很长，最终决定为患者实施全胸腹主动脉置换术。“这是一项根治性手术，可以一次性彻底解决主动脉病变，但风险和难度都非常大。”姜楠说，“除更换病变的胸腹主动脉外，还要重建腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉等分支血管。既要保证每一针的吻合都确实牢靠，不出血不渗血，又得争分夺秒提高速度，减少脏器的缺血时间。”

除了对主刀医生的技术提出挑战外，手术团队和麻醉科、体外循环科的每一个配合细节也必须“无缝衔接”，稍有不慎就会在“拆弹”的过程中引发“炸弹”的爆炸。

11月11日早晨8点，手术准时开始。经过7个多小时的紧张操作，胸腹主夹层动脉瘤置换手术顺利完成，“不定时炸弹”安全拆除！

术后患者转入重症监护室，第二天即脱离了呼吸机，恢复自主呼吸和饮食。第四天转回普通病房并可以下床活动。术后一周患者所有化验检查均恢复正常，复查CT人工血管血流通畅，无任何狭窄、扭曲或渗漏。患者术后恢复顺利，目前已经康复出院。

天津市胸科医院心血管外科陈庆良主任介绍，由于我国高血压及动脉粥样硬化发病率的增加，目前主动脉夹层和胸腹主动脉瘤患者数量迅速攀升，其常见症状包括突发剧烈的胸痛、腹痛，腹部出现搏动性肿块等。这种疾病相当凶险，很多患者发病后往往连去医院的机会都没有就发生主动脉破裂而猝死。因此，建议高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高龄患者定期进行体检和主动脉CT检查，及时发现病灶并进行手术治疗。此外，术后患者要严格控制血压并定期复查，防止主动脉人工血管的远端再次出现新的夹层扩张。（津云新闻记者 赵颖妍）