津云新闻讯：近日，天津医科大学总医院放疗科成功开展了天津首例基于3D打印穿刺模板、多重影像技术融合引导下的前列腺癌三维近距离后装插植放疗。该技术国际领先，对前列腺癌起到根治作用，在早期可以单独使用替代手术，局晚期无法手术者，外照射和此技术联合也可以达到根治效果。该技术融合3D打印精准插植，融合CT和MR精准确定肿瘤位置，B超融合MR时时引导插植。精准神经阻滞代替腰麻等技术特点。

据了解，患者沈先生在体检时，被发现前列腺肿瘤指标明显偏高，立刻前往医院进行检查。穿刺病理报告显示为前列腺癌，经判别属于前列腺癌局晚期高危组。

天津医科大学总医院放疗科主任张文学介绍，早期前列腺癌主要治疗方式为单独手术或HDR插植治疗，局晚期主要为外照射（EBRT）+HDR插植治疗。

张文学主任与泌尿科医生就患者的病情与治疗方案进行了会诊，经过会诊讨论最佳治疗放疗是外照射和后装联合治疗。患者入院后经过前列腺根治性放疗，满意出院，做到了前列腺癌的早发现早治疗。

插植模板是由天津医科大学总医院放疗科自行设计并利用3D打印技术制作，模板针眼大小与插植针完美契合，模板设计带有固定装置与后装治疗床稳定固定保证治疗精准。

“术前采用前列腺血管神经束麻醉阻滞剂进行局部麻醉，代替经椎管内麻醉，减少病人痛苦。”张文学主任介绍，此次治疗还运用了多重影像技术融合。也就是经直肠腔内超声实施监控插植针位置，CT定位图像与MR图像融合制定计划。多重影像技术保证了定位精准、治疗精准。通过超声和MR的融合，超声学习了在MR上制定的肿瘤靶区，可以实时引导插植针达到预订位置，通过MR与CT的融合，制定放疗计划，使得放疗剂量曲线完美覆盖肿瘤靶区，达到肿瘤精准消融效果。

近年来，单纯的HDR近距离放射治疗逐渐应用于低中危前列腺癌治疗，该方法与LDR粒子植入治疗相比，安全性更高，减小ED（勃起功能障碍）发生率，治疗后无需采用太多的安全防护措施。

天津医科大学总医院放射治疗科主任张文学介绍，前列腺癌作为男性高发癌肿，国内发病率逐年增高。放疗作为其根治性治疗手段一直起着非常重要的作用。放射治疗科开展了天津市首例基于3D打印模板多模态影像引导的前列腺插植内放疗，该治疗融合了国内外最高端技术，3D打印模板也是自主完成的。三维后装治疗适用于妇科肿瘤、头颈部肿瘤、支气管肿瘤、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴转移瘤、皮肤瘢痕等良恶性病变治疗。放射治疗科已开展宫颈癌后装治疗、头颈部肿瘤、肺部肿瘤等插植放疗。（津云新闻记者赵颖妍）