“从医这么多年，看到许多医疗服务能被带入到行动不便的患者家中，我觉得太好了！真希望这项服务能够越做越好，造福更多患者。”天津市宁河区俵口镇卫生院门诊医生于友亮高兴地说道。

12月13日下午，于友亮循着天津市基层数字健共体（下文简称“健共体”）居家医疗服务上的订单，来到86岁的患者于文林家中，为这位老人做了拔罐治疗。这是俵口镇卫生院首例居家医疗服务，在全院医护人员看来，这是提高服务能力一个新的开始。

基层医生：慢病患者有不少行动不便 对医护上门有需求

宁河区俵口镇毗邻七里海水库，俵口镇卫生院主要服务着周边5个村约1万多人。据了解，天津市区最近的三级甲等医院距此有一个小时左右车程，也因此，这所基层医院对周边患者来说至关重要。近一两年来，俵口镇卫生院每天门诊患者在70人左右，不少患有慢性疾病的患者会定期来此问诊、取药。

现年48岁的医生于友亮来俵口镇行医已经近30年了，曾历任村医、卫生院门诊医生的他，对中老年人慢性疾病的情况较为了解，“我们常说的四大慢性疾病‘高糖冠脑’患者，也就是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患者，经常能在我们这样的基层医院看到。这些患者普遍有两个特点，一是需要长期服药，二是其中不少人行动不便，年龄大者尤甚。”

于友亮表示，不少村镇的老年人由于缺乏饮食、生活上的良好习惯，导致常见的慢性疾病频发，其中程度较严重的患者行动不便，连自己来医院都有困难，一般是子女代为拿药。至于到院换药、换尿管、针灸拔罐等就医环节，对这些患者来说也是不轻的负担。

“上述两个问题今年以来都得到了较大改善。今年，我们卫生院正式加入健共体，首先开展的是‘云药房’服务。半年多以来，我们能提供的药品从五百种左右提升到两三千种，患者逐渐信任、习惯了快递送药到家的方式，每月‘云药房’能产生近百单。最近，我们又启动了上门服务，并进行了初步尝试。”于友亮介绍道。

于友亮所说的医务人员从基层医院到患者住所的上门服务，是健共体‘云服务’中的居家医疗项目。2021年年末，这项服务在俵口镇卫生院正式铺开。

患者：医生上门体验非常好 以后还想尝试

于友亮告诉记者，虽说基层医护人员此前或多或少有过入户的经历，但和预约上门诊疗的模式有所不同。因此，此番居家医疗服务正式开展前，他们认真做了学习，谨慎对待细节，“此前，医护入户大多是测心电图、验血等查体，属于公卫系统的工作，以不定期义诊为主，并不是严格意义上的预约-入户模式。像现在这样的居家服务，我们全院有资质参与的四位医生、两位护士都全力准备，在正式启动前，接受了培训学习，力争打好第一炮。”

俵口镇卫生院居家医疗的“第一炮”，便是开头所说的对患者于文林的拔罐服务。于友亮告诉记者，这位86岁的患者患有多年的高血压、冠心病、糖尿病，在俵口镇卫生院开药多年，最近因为腰痛，希望进行一次拔罐治疗，以缓解症状，“老人岁数较大，是子女帮忙预约的，院方随即安排医护人员上门服务。”

于友亮表示，患者可打开“天津市基层数字健共体”微信公众号，点击里面的“居家医疗服务”板块，根据所需的服务项目填写预约单，包括患者基本信息、病历资料以及所需要上门服务的时间、详细地址等。系统后台会根据患者的居住地点，自动匹配距离最近的社区医院，社区医院接到订单信息后，会在第一时间对患者需求以及病情进行评估，评估通过后，派出相应的医护人员。

“一般来说，1-2天内医护人员便可上门，不过现在还是刚刚起步阶段，具体时间安排还要看后续的订单数量。对医生来说，出诊入户虽然会在路上消耗一定时间，但对患者来说，可就方便太多了。”于友亮说道。

接受于友亮上门提供拔罐治疗的患者于文林，对这次上门医疗服务很是满意。“我家距离俵口镇卫生院大约500米，别看距离不远，但我本就有多项基础性疾病，这两年病情加重，腿脚很不便，经常发软，走不了路。我还有脑缺血症状，一坐车就会头晕，因此我不怎么出门，连平时拿药都是每隔半个月到一个月时间，由儿子、女儿和儿媳妇帮我去医院拿的。有医生能上门，这在以前我想都不敢想。”于文林说道。

于文林表示，自己以前腿脚利索时，曾在外做过拔罐，这次医生上门服务，他觉得和在医院做拔罐没有什么区别，价格也比较合理。

享受到了医疗服务，又免去了奔波之辛苦，于文林很高兴，表示“希望有机会多尝试。”

于文林的体验是健共体“云服务”的一个缩影，有了健共体“云服务”，即使住在远郊、农村的患者，也可享受上门服务。

于友亮医生告诉记者，像于文林这样情况的患者为数不少，他很看好“云服务”居家医疗的前景，“当前，我们的居家医疗内容涵盖了更换导尿管、换药、抽血、针灸拔罐、压疮护理等多个项目。这种新颖的形式为医护人员带来了全新的考验，从这次实际上门的经历中，我能感受到老百姓从中收获的便利。这是为患者服务，是件非常好的事，我衷心希望居家医疗能够开枝散叶，惠及更广大的患者。”

截至目前，天津市全市16区267家基层医疗机构全部完成签约，正式加入天津市基层数字健共体，通过云管理、云服务、云药房、云检查这“四朵云”赋能基层，为老百姓提供越来越完善的医疗和健康管护服务。

（津云新闻记者 侯沐伟）