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广东健全医保目录管理机制 进一步规范医保目录支付范围
2021-08-27 11:30:41 来源:南方日报 编辑:

8月26日上午,广东全面应用国家医保信息平台总结会在珠岛宾馆召开,会议总结了广东完成国家医保信息平台试点工作情况,展示了信息平台应用成果。

笔者从会上获悉,作为国家医保信息平台第一批上线试点省份,我省全力推进上线工作,在短短10个半月内实现了国家医保信息平台在全省21个地市的整体落地、全部上线、全面应用。

依托全国统一的医保信息业务编码,我省统一拆分全省医疗服务价格项目,率先实现国家、省和医疗机构收费编码“三码合一”。健全医保目录管理机制,第一次出台全省准入法统一管理的诊疗项目、医用耗材目录,进一步规范医保目录支付范围。

依托国家医保信息平台,我省对各地市经办业务办理流程严格把控,统一全省医保经办政务服务事项,实现18项高频事项“跨省通办、省内通办”,全面实现省内、跨省异地就医门诊医疗费用直接结算。

我省还探索医保基金收支管理集中化,如新冠疫苗采购及接种费用实现省级“统一预付、统一审核、统一结算”,大大提高了结算准确度和效率。截至目前,共筹集医保专项资金135.41亿元,已经完成拨付124.55亿元,清算90亿元。

国家医保信息平台上线后,为我省1.1亿参保人、3万余家定点医药机构提供了统一、高效、兼容、便捷、安全的医保服务。目前,全省日均门诊、住院结算量超100万人次,门诊结算0.7秒、住院结算仅1秒,性能达到旧系统的4至5倍。(记者/钟哲实习生/饶应洁通讯员/粤医保)

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